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三級預防哀傷輔導

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○什麼是哀傷輔導?

  哀傷輔導通常是幫助自殺身亡者週遭的人宣洩哀傷情緒,以及處理因自殺者身亡而產生的罪惡感、羞恥感、孤獨感、進而接納同儕死亡的事實,並重新找到生命的意義。通常週遭的人對於自殺事件會有以下反應:

1、為什麼他會選擇自殺?

2、早知道他會自殺,如果我當時可以多做一點就好了?

3、我的反應正常嗎?我會難過多久?難過要如何解決?

○如何協助家屬親友處理「早知道他會自殺,如果當時可以多做一點就好了」的罪惡感?

  事實上,沒有人可以完全預防一個人的自殺。因此自殺事件後,自殺者親友需面對的事情並非是找出自殺者生前可以避免自殺的線索,而是需要學習接受失落的事實與經驗悲傷的痛苦;學會與逝世者告別,並以正向的態度面對新的生活。

○如何評估哀傷反應?會難過多久?要如何協助自殺者的親友?

  面對親友自殺死亡的最初反應是震驚與不能接受死亡的訊息,這種震驚與不能接受的感覺可以持續數天到數週,但這種感覺並不是不好的,它是心理自我保護的機制,可以讓我們不至於彼此事件擊倒。因此,可讓自殺親友瞭解哀傷反應是正常的,並協助自殺者親友表達哀傷。哀傷反應可能以情感、行為、認知或生理的形式出現。在情感方面主要可能有悲傷、憤怒、罪惡感、焦慮與憂鬱等;認知方面會有否認、困惑;行為方面則有焦躁不安、注意力、不集中、退縮與哭泣;生理部份則可能出現失眠、呼吸系統與腸胃系統的問題。這些反應都是正常的,也需要時間來調適。若以上的症狀隨時間並沒有減低,且影響到日常生活的功能,此時,可建議自殺者親友尋求專業心理師或身心科醫師協助。

○哀傷輔導要怎麼進行?

   哀傷輔導可以透過專業訓練的臨床心理師、諮商心理師、精神科醫師或學校輔導室的輔導老師等人員進行。進行的過程可以是個別性或團體性,視情況而定;哀傷輔導的過程會運用一些心理學與諮商輔導的技巧協助參與者在一段時間內走出哀傷。Worden(1991)提出哀傷有其四個階段的任務,即為:(1)接受失落的真實性(2)經驗背傷的痛苦(3)重新適應一個逝者不存在的新環境(4)將情緒從已逝者身上轉移到生活上。因此,哀傷輔導的四個目標為:

1、協助參與者面對失落。

2、協助参與者處理已表達的或潛在的情感。

3、協助參與者克服失落後再度適應正常生活的障礙。

4、以正向的方式鼓勵參與者向逝者告別,並坦然地重新將情感投注在新的關係裡。

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